注：內(nèi)容僅供參考，藥物使用方法需遵醫(yī)囑，切勿擅自用藥。

奧拉帕利，商品名利普卓(Lynparza)，是一種多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制劑。它通過抑制PARP活性，阻斷腫瘤細(xì)胞的DNA修復(fù)路徑，從而誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡，達(dá)到治療癌癥的目的。

奧拉帕利的適應(yīng)癥

奧拉帕利主要用于治療攜帶BRCA突變的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的成人患者。此外，它還適用于攜帶BRCA突變且HER2陰性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，這些患者在既往接受過化療治療后仍有病情進(jìn)展的情況。對于那些既往接受過雄激素受體拮抗劑治療但病情依然惡化的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者，奧拉帕利也提供了新的治療選擇。

值得注意的是，奧拉帕利不適用于兒童及青少年患者，除非其獲益大于潛在風(fēng)險并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

奧拉帕利的用法用量

奧拉帕利有100mg和150mg兩種規(guī)格。推薦的劑量為每日兩次，每次300mg(相當(dāng)于兩片150mg片劑)。患者應(yīng)在含鉑化療結(jié)束后的8周內(nèi)開始本品治療，并持續(xù)治療直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性反應(yīng)。在服用方法上，奧拉帕利應(yīng)整片吞服，不能咀嚼、壓碎、溶解或掰斷藥片。進(jìn)餐或空腹時服用均可。如果漏服一劑藥物，患者應(yīng)按計劃時間正常服用下一劑量。對于腎功能損害的患者，奧拉帕利的使用需要特別注意。輕度腎功能損害的患者無需調(diào)整劑量;中度腎功能損害的患者推薦劑量為每日兩次，每次200mg(相當(dāng)于兩片100mg片劑);重度腎功能損害或終末期腎病患者的安全性和有效性尚未確定，因此不推薦使用。同樣地，肝功能損害的患者在使用奧拉帕利時也需要謹(jǐn)慎。輕度肝功能損害的患者無需調(diào)整劑量;中度或重度肝功能損害患者的安全性和有效性尚未確定，因此也不推薦使用。

奧拉帕利的不良反應(yīng)與處理

奧拉帕利在使用過程中可能會引起一些不良反應(yīng)。常見的包括貧血、中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、疲乏、虛弱、惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良等。此外，還可能出現(xiàn)一些罕見的但嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓增生異常綜合征和急性髓系白血病。面對這些不良反應(yīng)，患者不必過于擔(dān)憂。一是并非所有患者都會出現(xiàn)這些癥狀;二是大多數(shù)不良反應(yīng)可以通過劑量調(diào)整或暫停用藥得到緩解。如果患者在使用奧拉帕利期間出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的用藥情況以便醫(yī)生做出及時的處理。

奧拉帕利的特殊人群用藥

對于特殊人群而言奧拉帕利的使用需要更加謹(jǐn)慎。育齡期女性在接受治療期間以及末次給藥后至少6個月內(nèi)必須采取有效的避孕措施;而對于哺乳期女性而言由于尚不清楚奧拉帕利是否會分泌至人乳汁中因此在哺乳期間以及末次給藥后一個月內(nèi)應(yīng)避免哺乳。此外兒童及青少年患者不推薦使用奧拉帕利除非其潛在獲益超過風(fēng)險并由醫(yī)生指導(dǎo)使用。

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